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不服老的回甘人生 小心跌後骨折伴隨骨質疏鬆
今年66歲的王女士,仍身手俐落的爬樹收成栗仔,沒想到一次採收時順道整理枯枝,竟意外跌落受傷,導致無法行走,經由家屬送往大林慈濟醫院檢查後,發現腰椎第一、第三節有壓迫性骨折,並發現罹患骨質疏鬆症,在住院以藥物治療後,目前已恢復行走能力。
骨鬆症防治中心主任謝明宏表示,骨折病人多數伴隨骨鬆,王女士雖然從小就會爬樹練就矯健身手,卻有年長、女性、體重過輕、骨質密度又在-2.5以下等多樣骨鬆風險因子,一旦跌倒就容易產生骨折,需休養一段時間,如發生嚴重的骨折需要手術,若長期臥床則會引起褥瘡、泌尿道介紹感染等併發症。
中華民國骨質疏鬆症學會列出十項罹患骨鬆的危險因子,包括年長、女性、體重過輕、是否有骨折病史、家族史、日曬不足,以及服用類固醇、賀爾蒙、抽菸、喝酒,還有甲狀腺與副甲狀腺素之疾病。
謝明宏醫師表示,骨質密度是依據世界衛生組織訂定的T-score(T值)做為診斷標準。如果T值≧-1,屬於正常的骨質,若在-1到-2.5就代表骨質的流失,小於-2.5就是骨質疏鬆。他指出,65歲以上的女性及70歲以上的男性應注意骨鬆問題,而65歲以下有骨鬆風險因子的民眾或停經婦女,也要留意骨質密度。
謝明宏醫師說,骨頭中的造骨及蝕骨細胞會隨著年齡變化、藥物或其他問題導致平衡改變,進而產生骨質疏鬆症。在30歲以前骨質達到巔峰,30歲後骨骼隨年齡增長,則出現自然老化,使骨骼變得不緻密,而女性的骨密度原本就較男性為低,加上停經以後沒有賀爾蒙的保護,骨質大量流失,也因此容易罹患骨質疏鬆症。
謝明宏醫師指出,民眾可上網google輸入「FRAX」,進入世界衛生組織開發之骨折風險評估工具網站,輸入要求的資料,即可算出未來十年內發生骨折的機率,若骨折風險大於20%,或髖關節骨折風險大於3%,就可到醫院尋求醫師協助。此外,想了解是否有骨鬆,也可至醫院進行抽血、電腦斷層、骨密度等檢查。
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貿易戰一觸即發 德法可能聯美抗中
彭博報導,德國總理梅克爾和法國總統馬克宏試圖夾擊美國總統川普,他們聯手避免和美國爆發貿易戰,中國可能成為下手的目標。
身為歐洲2個最大經濟體的領導人,梅克爾(Angela Merkel)和馬克宏(Emmanuel Macron)預定本月數天內先後走訪川普,以便趕在5月1日最後期限前提出建議,讓美國能夠豁免加徵歐洲聯盟(EU)鋼鋁稅。
可能的解決方案或許取決於白宮想要打造一個「有意願的國家貿易聯盟」,以對抗白宮口中所說的中國不公平貿易措施。此舉逐漸贏得德國政府以及歐盟支持,而馬克宏今年稍早的中國之行,或許讓他更傾向於共襄盛舉。
美國企圖改寫全球貿易規則,歐盟只是其中一個戰線。華盛頓和北京先後宣布對彼此的500億美元出口產品課徵關稅後不久,川普5日威脅對中國1000億美元商品課徵關稅。
對於歐盟而言,歐盟關注最快可能下月生效的鋼鋁稅,擔心可能打亂總值大約7200億美元的跨大西洋貿易。
華盛頓外交關係協會(CFR)資深研究員奧登(Edward Alden)說:「歐洲人面臨一項困難的選擇,就是他們要不要玩這一場遊戲。」「對於梅克爾和馬克宏的信念而言,這是極為厭惡之事春節送禮推薦。」
梅克爾和馬克宏均面臨壓力,必須在與川普會談時言之有物,以緩和貿易緊張情勢。
在國內,馬克宏推動經濟與勞工改革,其成敗將決定他的命運。
德國明斯特市(Muenster)7日發生致命攻擊,提醒梅克爾,國內安全才是她領導的聯合政府初期主要議題,處理不當有可能讓她垮台。
兩人可能起主要作用的共同點指向中國。梅克爾和馬克宏兩人都把無法阻擋的中國崛起視為優先施政項目,馬克宏一月結束中國訪問時保證,未來在此議題上將尋求與柏林官員達成更多的戰略協調。
在貿易方面,歐盟5日採取具體行動,向世界貿易組織(WTO)遞出文件,表示願意加入美國政府因控訴中國歧視性科技授權規定而啟動的貿易爭端磋商。
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